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类风湿性关节炎:临床表现特征

来源:全国名中医 时间:2023-07-31

  类风湿性关节炎(Rheumatoid Arthritis,简称RA)是一种常见的自身免疫性疾病,主要以关节受累为特征。该疾病通常以慢性进行性关节炎为首发表现,临床上具有一系列典型特征。了解RA的临床表现特征,对于早期诊断和有效治疗具有重要意义。

  1. 关节症状

  RA最常见的症状是关节肿痛、压痛和活动受限。关节肿胀呈对称性分布,好发于手指、腕关节、肩关节、膝关节等。早晨起床时,关节僵硬感可能持续数小时,称为\"晨僵\",这是RA的典型表现之一。关节触诊时可发现关节积液,进一步证实了炎症的存在。

  2. 全身症状

  RA不仅累及关节,还可引起全身症状。疲劳是常见的全身症状,持续久而久之会对生活质量产生负面影响。发热、食欲不振、体重下降等全身炎症反应也常见于RA患者,这与免疫系统的异常激活有关。

  3. 疼痛和压痛

  RA患者常常抱怨关节疼痛,尤其是在活动、长时间保持同一姿势后更为明显。关节周围的软组织疼痛也常见,如关节囊、肌腱和韧带。压痛是对疼痛区域进行轻微按压时的明显疼痛反应,这常见于RA患者。

  4. 关节畸形

  长期未得到治疗或治疗不及时的RA患者,关节炎可导致关节畸形。RA特征性的关节畸形主要表现为指关节的偏斜、拇指基节(桡侧)的外翻以及脚部的畸形。关节的骨质破坏是导致这些畸形的重要原因之一。

  5. 其他系统受累

  RA并非仅仅是关节炎,它还可累及多个器官系统。眼部症状是RA的常见表现之一,如干眼症、巩膜炎、角膜炎等。肺部受累亦常见,如纤维性肺病、胸腔积液等。心血管系统也可能受累,包括心包炎、心肌炎和冠心病。

  6. 诊断和治疗

  RA的诊断主要依靠临床症状与体征、血液学检查和影像学检查。基因检测、血清标志物检测和关节穿刺检查等也可用于辅助诊断。早期诊断和积极治疗对于减轻炎症、控制关节损害进展和改善生活质量至关重要。治疗方案包括药物治疗、物理治疗、康复训练和手术治疗等。

  总之,了解类风湿性关节炎的临床表现特征对于早期诊断和治疗至关重要。关节症状、全身症状、疼痛压痛、关节畸形以及其他系统的受累都是RA的典型表现。准确诊断和科学治疗将帮助RA患者减轻病情、改善生活质量,并提高生活幸福感。

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