小儿湿疹是婴幼儿常见的皮肤病之一，常因体质虚弱、饮食不当、家族遗传等原因引起。临床表现为皮肤潮湿、瘙痒、红肿、脱屑等症状，带给孩子和家长巨大的痛苦和困扰。中西医结合治疗效果显著，那么中医如何辨证治疗儿童湿疹呢？
一、中医辨证分型
针对小儿湿疹的不同症状和表现，中医可将其分为热邪侵袭型、风热夹湿型、湿热郁蒸型、血热侵蚀型、气血两亏型等五种类型。在了解小儿湿疹的发病机理和病因的基础上，准确辨证分型，对治疗具有重要意义。
二、针对不同类型进行调理
1.热邪侵袭型
症状：皮肤鲜红、有渗液、瘙痒明显。
治疗方案：清热解毒，祛风止痒，通络散结。如采用中药汤剂清热解毒，如黄连阿胶汤、龙胆泻肝汤等；若病情较重、水泡多，则采用外用贴敷，粉底贴敷效果更佳。
2.风热夹湿型
症状：皮肤呈现红肿、渗出，特别是在湿气重的时候症状加重。
治疗方案：清热解毒，祛风除湿。如解表清热、疏风散热的药方，如桑菊饮子、柴桑解毒汤等；外用可选用清热利湿的方剂或药膏，如黄芩、连翘这类清泻的药材，止痒的药材如苦参、白头翁和地肤子等。
3.湿热郁蒸型
症状：皮肤湿疹较重、皮肤渗液、瘙痒，表现为脓疱、结痂、难以愈合。
治疗方案：清热化湿，通络散结。如泻火清热、温阳通窍的药方，如蒲地五味子丸、感冒灵颗粒等；外用可选用清热解毒、消肿化湿的方剂或药膏，如地黄泡药膏、鱼腥草汁等。
4.血热侵蚀型
症状：病情严重，皮肤呈现出褐红色的颜色，疮口深陷，大小及数量较多。
治疗方案：泻火解毒，补血生肌。如清热利湿、解毒生肌的药方，如三黄烟散、养血生肌口服液等；外用可选用清热解毒、生肌化腐的方剂或外敷药膏，如热力敷贴消毒液等。
5.气血两亏型
症状：湿疹难以愈合，皮肤干燥脱皮，皮肤弹性降低，甚至有皮肤溃烂。
治疗方案：调理气血，养阴润燥。如滋阴润燥、补气养血的药方，如六味地黄丸等；外用可选用滋阴润燥、止痒散结的方剂或药膏，如阿胶玉屏风膏、枸杞叶汁等。
三、小儿湿疹预防措施
1.饮食调理：忌食辛辣及刺激食品，多食新鲜蔬菜和水果；饮食清淡，并注意补充足够的维生素和矿物元素，保证孩子的营养均衡。
2.生活习惯：保持身体清洁，避免潮湿、过度的洗浴和磨擦皮肤；穿透气、柔软、吸湿透气的棉质衣物和被褥，避免过度保暖。
3.心理调节：保持愉快的心态，减轻孩子的精神负担，患处症状可进行局部按摩缓解。
综上所述，儿童湿疹治疗需要根据中医辨证分型进行施治，针对不同类型进行调理。同时注意在生活中的预防工作，可以从更根本的角度保护孩子的皮肤健康，让孩子健康茁壮地成长。
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