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什么是心力衰竭?心力衰竭的日常指导

来源:全国名中医 时间:2023-03-14

  1.疾病简介

  心力衰竭病是一组由心脏器质性或功能性疾病引起的损害心室充盈和射血能力的临床综合征。心力衰竭病是一种进行性疾病,主要临床表现为呼吸困难、乏力和液体潴留。

  2、用药指导

  (1)用药前应该准确为病人把脉,并注意节奏和频率;抓住病人饮食情况,观察是否有低钾血症。如有乏力、恶心、呕吐、腹泻、黄绿色视力等。你应该及时通知医务人员。

  (2)使用利尿剂时,应随时观察患者是否有高钾、低钾、低钠等临床表现,如有异常应及时通知医务人员。

  (3)硝酸甘油易出现头胀、头痛、潮红、心率加快等副作用,改变易发生直立性低血压,应注意防护。

  3.饮食指导

  少量多餐应给予易消化、有营养、高维生素的饮食,晚餐应少量清淡饮食。控制钠盐有助于减轻或消除水肿,应以低盐饮食为主,一般可限制在每天5克以下,严重者可少于1克,并应避免盐腌制品。

  4.心理指导

  急性心力衰竭患者应关心和安慰患者,稳定其情绪,避免躁动和精神紧张;慢性心力衰竭病由于长期复发,精神状态较差,应保持情绪稳定,避免焦虑、抑郁、紧张和过度兴奋,以免诱发心力衰竭。

  5.休息和活动

  (1)休息可以减轻心脏负荷,缓解症状,包括身心休息,保持充足的睡眠。卧床休息时,一般采用高枕位和半卧位。其余原则取决于心力衰竭的程度。心功能I级,体力活动不受限制,增加休息;心功能ⅱ级,限制活动,适当注意休息;心功能ⅲ级应辅以卧床休息;心功能ⅳ级卧床休息。

  (2)如有严重呼吸困难,取直立位或半卧位。水肿严重时,应加强皮肤护理,预防压疮。

  (3)卧床休息时,应进行肢体被动运动,促进肢体血液循环,防止血栓形成。协助患者咳嗽咳痰,定时翻身拍背,指导患者锻炼呼吸肌功能,预防坠肺炎。

  (4)保持通畅,必要时给予泻药,排便时不要用力过猛,以免发生意外。

  6、出院指导

  (1)注意避免心力衰竭的诱发因素,如感冒、感染、过度劳累、情绪激动、钠摄入过多、饱餐、便秘等。育龄妇女应采取避孕措施。

  (2)低盐低脂清淡饮食,避免饱餐和刺激性食物,多吃新鲜蔬菜和水果,戒烟戒酒。

  (3)保持大规模通畅,形成定时排便的习惯。

  (4)保持生活规律,注意劳逸结合。

  切勿随意加减或更换药物,以免停药不当,诱发心力衰竭。服用洋地黄者应向患者及家属详细说明,以识别不良反应,掌握自测脉搏的方法。

  (6)定期门诊随访,胸闷、气短、夜间阵发性呼吸困难等。及时来医院。

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